발목 염좌
발목을 삐는 손상. 방치하면 만성으로 이어질 수 있어 초기 응급처치와 단계별 재활이 중요합니다.
발목 염좌란? Definition
발목 염좌는 발목을 삐는 것을 말합니다. 환자는 손상 당시 발이 꺾인 모양을 기억하지만, 심한 손상인 경우에는 잘 기억하지 못하는 경우도 많습니다. 압통이 있는 부위를 잘 검사해야 하는데, 상당수에서 외측은 물론 내측, 즉 발목 관절 내과의 전방에 동통과 압통을 호소합니다.
발목 염좌가 생기는 이유 Cause
- 일상적인 활동 중 발을 헛디뎌 발생
- 과격한 스포츠나 레저 활동
- 굽이 높은 신발을 자주 신는 경우
발목 염좌의 증상 Symptoms
발목이나 복숭아뼈 부위가 붓고 통증이 있음
누르면 압통이 있음
심한 경우 피멍이 생김
발목 염좌 증상 구분 Stages
| 초기 단계 | 통증 완화를 위해 약물 및 얼음찜질, 압박, 다리 올리기 등을 시행합니다. 또한 발목을 보호하고 연조직 치유를 위해 보조기를 착용하기도 하며, 심한 염좌 시 석고붕대를 2주 정도 사용하기도 합니다. 손상 후 48시간 동안 종창을 감소시키는 데 가장 도움되는 치료는 냉온교대욕입니다. |
|---|---|
| 두 번째 단계 | 손상 후 2~4주 정도 시기로, 근력 증가 운동과 아킬레스건 스트레칭을 시행합니다. 정상적인 발목 힘이 80% 회복될 때까지 이 단계 치료를 계속합니다. 치료 기간은 경증 염좌 시 약 2주, 심한 손상 시 6~8주가 소요됩니다. |
발목 염좌의 치료 Treatment
- 보존적 치료
급성 발목 염좌는 깁스와 보조기를 이용해 환부를 고정한 뒤 발목 주위 부종을 없애기 위해 냉찜질·거상·압박 등을 시행합니다. 부종과 통증이 호전되면 근력운동을 시행하고, 재활운동치료로 근력 강화 및 균형감각을 증진시킵니다.
- 수술적 요법
보존적 치료를 시행했어도 호전되지 않고 통증과 부종이 지속되는 경우 수술적 요법이 필요할 수 있습니다.
발목 염좌의 응급처치 (PRICE 원칙) First Aid
- Protection · 염좌 발생 후 활동을 줄이고, 정도에 따라 깁스 등으로 보호합니다.
- Rest · 충분히 휴식합니다.
- Ice · 얼음찜질을 시행합니다.
- Compression · 압박붕대 등을 이용해 압박합니다.
- Elevation · 누워 있을 때 발목을 심장보다 높이 올려 부종을 줄입니다.
※ 시술/수술 공통 부작용: 환자 상태에 따라 통증·감염·출혈 등의 부작용이 생길 수 있습니다.